由於公共建設及社會福利支出大幅增加，政府在面臨財政壓力下，計劃將 目前九十八家公立醫院交由民間經營，其中「公辦民營」醫院將成為社會福利 民營化的主要方式國內已有多位學者進行公辦民營機構的研究，但多著重在探 討委託經營之課責議題，或研究影響政府與民間雙方的合作因素。本研究希望 透過對現階段我國公辦民營醫院之個案分析，分別以接受政府委託之民營醫療機構特性及公辦民營醫院的契約生命週期階段，來探討其控制機制之運用，以 及對經營績效的影響。本研究採質性研究法，透過個案深入訪談進行探索性研 究。對象為目前我國六家公辦民營醫院，接受訪談的對象皆為醫院院長或核心 高階主管，透過受訪者綜理院務的豐富經驗，從中瞭解該醫院的控制機制及其 經營績效。本研究依據深度的個案分析共推導出九個命題，期能提供後續研究 以及公辦民營醫院實務管理之參考。

Management contract has become an important alternative to solve the long-term problems of inefficiency and financial crisis of government-owned hospitals. The literature on management contracts has centered primarily on the issues of accountabilities. Relatively less attention has focused on contract life cycle and its management mechanisms. This research aimed at exploring the correlation between the management mechanisms and performance. Particularly emphasized the management mechanisms that adopted by different stages of contract life cycle practiced in government-owned hospitals. Qualitative research method was conducted to figure out the correlation between constructs which derived from literatures. This study focused on six government-owned hospitals which were operated through management contracts that offered by six trustee hospitals, including two medical centers and four regional hospitals. Primary data was collected by face-to-face interview. Six interviewees including hospital executives and other department chiefs. Finally, this study concluded several major findings and proposed nine propositions for the reference of future research and managerial practice.

「公辦民營」醫院將成為社會福利民營化的主要方式，如何管理成為有意接辦之醫院最關心的課題。公辦民營醫院的管理，比一般醫院管理較為困難，一方面礙於政府法令規定，造成經營過程難以管控；一方面受委託醫院又不能介入營運太深，讓公辦民營醫院失去經營彈性。基於為使公辦民營醫院不失公立醫院的服務宗旨，又兼顧民營機構經營績效的提昇，實有賴於選擇其管理機制之運用。本研究對我國現階段之公辦民營醫院之管理機制的選擇與經營績效，作一深入分析與探討，將可成為未來經營公辦民營醫院之重要參考，本文對政策與管理意涵如下： 一、將跨組織合作關係活動特性應用於公辦民營醫院之管理機制 近年來許多學者進行跨組織合作關係之研究，本研究藉由我國公辦民營醫院的深入觀察，瞭解其營運情形，並進一步探索出受委託醫院與受託之公辦民營醫院所應用管理機制概念，其結果有助於實務界對管理機制之功能、目的及應用範疇具有更深一層認識，進而設計合適的控制組合系統。 二、將企業中母子公司管理機制之選擇運用應用於醫療產業 公辦民營醫院之管理機制，是指受政府委託醫院對受託醫院，所運用之管理機制，經由對管理機制相關文獻，發現公辦民營醫院之管理機制正如企業中母子公司管理機制之選擇運用。 三、結合組織生命週期觀點 經由文獻探討，發現由政府委託經營之公辦民營醫院，是以合作契約的方式來委託民營機構經營，其營運過程猶如組織之生命週期模型而發展；在先前的研究中，亦無學者探討有關醫療產業對於隨著時間發展，或組織的生命週期模式的研究。 四、對「公辦民營」醫院之相關研究領域加強概念性基礎 在學術上，本研究可增益相關研究領域之概念性基礎，有助於後續研究的發展進行，而採用個案分析的方式來進行研究，其內部效度較佳，故本研究之研究結果，可以提供未來的研究者另一個思考方向。